归国人员疟疾复发?西部战区总医院感染科成功消除再传播
来源: 西部战区总医院 综合作者: 2022-02-18 18:04


近日,西部战区总医院感染科成功治愈一例归国后复发疟疾患者。这也是自2020年以来,该科成功治愈的第四例此类患者。


据悉,该患者33岁,曾在非洲工作1年,于2021年10月归国,12月31日首次出现寒战、高热,大汗后体温退至正常,后每间隔一天,再次出现相同症状。


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1月6日,该患者从外院转诊至西部战区总医院,感染科协调发热门诊将其紧急收治入院。陈章主任查房后指出,患者存在疫区旅居史及典型间歇热症状符合疟疾临床表现,应立即完善疟疾相关检查以明确诊断。


果然,该患者血液涂片染色查见疟原虫,宏基因组测序提示卵形疟,血常规提示红细胞、血红蛋白降低,腹部彩超提示脾大,检查结果全部印证了陈主任的诊断。


陈主任随即下达医嘱:“立即用青蒿素类加伯氨喹联合抗疟方案,以便彻底杀灭肝细胞内疟原虫休眠子,避免疟疾复发。”科室医护人员迅速与成都市公共卫生中心和金牛区疾控中心取得联系,协调相关药物。1月6日当天下午,随着第一支青蒿琥酯推注后,患者再未出现发热。经过后续抗疟、灭蚊、补液、营养支持等一系列治疗,该患者已于1月20日康复出院。


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疟疾是经雌性按蚊叮咬、输入带疟原虫者的血液、或母婴传播而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。根据不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵形疟。该病主要表现为周期性发作的寒战、高热、大量出汗;长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。据统计,我国现疟疾感染病例由1940年代的3000万减少至零,并连续4年无本地原发感染疟疾病例报告。2021年6月30日,世卫组织宣布中国获得消除疟疾认证。


目前,我国疟原虫感染患者基本是在疟疾疫区工作的归国人员。在疟疾疫区时,他们会规律服用复方双氢青蒿素片等药物预防感染,但这些药物对于间日疟、卵形疟肝细胞内疟原虫休眠子未能彻底杀灭,而当疟原虫休眠子延迟发育为裂殖体,就有可能再次引发疟疾。


西总感染科医护人员提醒:有疟疾疫区旅居史的归国人员,要及时进行健康监测,排除带疟状态,如有周期性发作寒战、高热、大量出汗症状,请及时就医,不可大意小觑!