胸闷三年多未明确病因，花甲之年却发现心脏有个窟窿。近日，患者余女士在我院圆满完成了房间隔缺损封堵手术，重获“心”生，对我院杨永健教授及先心病介入团队表示由衷的感激。

今年60岁的余女士因反复活动后胸闷、气紧，三年来辗转多家医院就诊，做过胸部CT、肺功能检测、心脏超声等多项检查，但始终未明确病因，常年靠药物缓解症状，钱没少花、罪没少受，但效果甚微。

在西部战区总医院一次义诊活动结束后，余女士慕名来到医院心血管内科，经专家检查排除肺部等方面病因，怀疑病症来自心源性，再次行心脏超声后证实为先天性心脏病——房间隔缺损，缺损直径约33mm。

什么是房间隔缺损？每个人在胎儿时期，左右心房之间有一个血流通道，大多数人在出生之后，这个通道将闭合。如果3岁以后还未完全闭合，遗留的裂隙像门帘一样隔在左右心房之间，且直径大于5mm，则称为房间隔缺损。杨永健教授介绍，房间隔缺损分流量较小的病人，儿童期无明显症状，常在体检时发现。一般到了青年期，才出现劳力性气促、乏力、心悸等症状，易出现呼吸道感染和右心衰竭。还可能出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。严重肺动脉高压时，可引起右向左分流，出现发绀。

余女士目前暂未出现中度以上肺动脉高压，但其先天性心脏病发现较晚，如不及时治疗，随着疾病的进展，最终会因为肺动脉高压、心力衰竭等并发症，缩短寿命，降低生活质量。考虑到家属及病人希望不开胸，创伤小，想通过微创的方法解决问题，专家团队讨论后认为，余女士的房缺直径33mm，封堵难度大，手术风险高，能够选择的封堵伞尺寸有限，但好在缺损的边缘支撑足够，条件较合适，遂决定为其行房间隔缺损封堵手术。

手术采取了局部麻醉，在患者全程意识清醒状态下顺利开展。先心病介入团队成员宣兵及王挺副主任医师，将封堵器精准送达房间隔缺损处，释放封堵器，完美封堵房间隔缺损。术后超声提示，封堵器紧密贴合房间隔，位置形态稳定，房间隔分流消失，且不影响心脏瓣膜功能，手术圆满成功！

术后，余女士恢复状态良好，未见胸闷、心慌、头晕等任何不适症状，其家人对医护团队的精湛医术和贴心服务感激不尽。

重要提示：房间隔缺损主要依靠介入或者开胸手术治疗，部分房间隔缺损在3-5岁前有自然闭合的机会，特别是缺损比较小的患儿，但对于成人患者而言，应早发现、早治疗。